viernes, 21 de noviembre de 2008
Luis Caballero Martínez, N. Tur Salamanca, P. Sanz Correcher Resumen de Formulación cultural de casos psiquiátricos DSM-IV-tr en la clínica
Luis Caballero Martínez, N. Tur Salamanca, P. Sanz Correcher
Monografías de psiquiatría, ISSN 0214-4220, Vol. 17, Nº. 4, 2005 (Ejemplar dedicado a: Psiquiatría cultural y de la inmigración / coord. por Luis Caballero), pags. 32-43
Francisco Arias Horcajadas, Susana Sánchez Romero, A. Soto Ruano, J. Zazo Carretero, D. Jiménez Morón Resumen de Ingresos de inmigrantes en una unida
jueves, 20 de noviembre de 2008
Pietro Coppo: Politiche e derive dell'etnopsichiatria
"L'Homme", prestigiosa rivista francese di antropologia, pubblica sul numero 153 del Gennaio-Marzo 2000 un articolo di Didier Fassin, medico e sociologo, Les politiques de l'ethnopsychiatrie. La psyché africaine, des colonies britanniques aux banlieus françaises (pp. 231-250) che è in sostanza un duro attacco al lavoro e al pensiero di Tobie Nathan. Questo articolo fa seguito a un altro dello stesso Autore pubblicato su una più modesta rivista, "Genèses. Sciences sociales et histoire", L'ethnopsychiatrie et ses réseaux. L'influence qui grandit (1999, 35, 146-171) dello stesso tenore. Nathan non è nuovo ad attacchi anche violenti cui risponde a tono e volentieri, con la vivacità che gli è propria. Di questo mi pare valga la pena di approfittare per cercare di chiarire aspetti del pensiero e del lavoro di Tobie Nathan mai davvero esplicitati e perciò formalmente ambigui, occasioni e pretesti per equivoci e interpretazioni di ogni tipo e parte.
leggi l'articolo completo.Giuseppe Mantovani: Dalla psicologia culturale alla prospettiva interculturale
Le riflessioni proposte in questo capitolo seguono la traccia del percorso personale di ricerca dell’ autore. Esse vengono così situate all’ interno di una vicenda di ricerca che ne costituisce il contesto di giustificazione. Si parlerà prima di psicologia culturale (artefatti, mediazione, “realismo mediato”), poi di differenze culturali (della loro profondità e dell’ “etnocentrismo” del “nostro” mondo) e infine della prospettiva interculturale.
Bibliografia Psicologia culturale. (Italiano e inglese)
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La psicología histórico-cultural: cultura, actividad y aprendizaje
a) Introducción. La zona de desarrollo próximo. 1
b) Historia, materialidad y psicología 3
c) Actividad social y `teoría de la actividad´ 5
d) Cultura y contexto 6
2. Las implicaciones educativas 8
a) Puntos de partida y aproximaciones 8
b) Algunas propuestas desde la psicología histórico-cultural
martes, 18 de noviembre de 2008
Valeurs et perception stéréotypée des groupes
La fonction sociale des préjugés ethniques
En psychologie sociale, de nombreux travaux ont proposé une explication des préjugés ethniques basée sur le rôle de divers facteurs individuels habituellement de nature négative. Selon ces travaux, les préjugés ont pour fonction de restaurer l’image de soi suite à un échec, une frustration personnelle ou une privation. On présente dans cet article une série de recherches expérimentales suggérant, au contraire, que le succès, la prospérité économique ou la gratification relative, l’inverse de la privation relative, conduisent également à l’adoption de préjugés ethniques. Ces résultats confirment l’hypothèse selon laquelle la fonction sociale des préjugés est de légitimer des privilèges économiques et sociaux. Dans ce contexte, de nouvelles perspectives en matière de lutte contre les discriminations peuvent être envisagées.
Artículo completo
Fuente: Serge Guimond, « La fonction sociale des préjugés ethniques », Cahiers de l'Urmis, N°10-11, Discrimination : perspectives de la psychologie sociale et de la sociologie, 2006, [En ligne], mis en ligne le 15 décembre 2006. URL : http://urmis.revues.org/document207.html. Consulté le 18 novembre 2008.
De la naissance d'un stéréotype à son internalisation
El síndrome del inmigrante con estrés crónico y múltiple
Salud mental e inmigración: adhesión al tratamiento ambulatorio
Salud mental e inmigración marroquí
(Eduardo Balbo Médico Psiquiatra. Centro de Salud Mental. Fuenlabrada, Madrid).
Los profesionales médicos de atención primaria y especializada tenemos entre nuestros pacientes a un número cada día mayor de población inmigrante que, sin lugar a dudas, nos obliga a plantearnos en un futuro inmediato nuevas estrategias de servicios asistenciales. Los factores culturales tienen una enorme influencia en la producción, diagnóstico, comprensión y tratamiento de numerosas patologías médicas orgánicas o psíquicas, por lo tanto, nuestra primera tarea debe ser poder definir qué entendemos por cultura.
Psiquiatría e inmigración. Una perspectiva transcultural
SALUD MENTAL EN MIGRANTES
(Por Jorge Everardo Aguilar Morales y Jaime Ernesto Vargas Mendoza)
El presente es un resumen de número monográfico titulado “Mental Health and Substance Abuse” escrito por Joseph D. Hovey, Director del Program for the Study of Immigration and Mental Health de la Universidad de Toledo en el 2001.
Por las dificultades inherentes a la migración varios autores especularon desde 1991 acerca del riesgo de esta población de presentar problemas de salud mental, pero solo fue recientemente que empezaron a realizarse los primeros estudios al respecto.
Hasta el año 2001 la investigación sobre salud mental resultaba aun infrecuente pero los datos que emergen lentamente revelan que esta población esta en riesgo de desarrollar dificultades psiquiátricas.
Enseguida se presenta el estado del conocimiento actual en relación a la salud mental de los trabajadores migrantes en Estados Unidos.
Exposición a factores estresantes:
A través de una entrevista semi-estructurada Hovey y Magaña documentaron (2000) los estresores que son frecuentemente experimentados por los trabajadores agrícolas mexicanos de Michigan y Ohio:
· Las barreras del lenguaje
· La incertidumbre en la búsqueda de casa y empleo y el sentimiento de inestabilidad debido al desarraigo constante
· La lejanía de los familiares y amigos y la consecuente reducción del apoyo emocional
· El trabajo físico pesado y las consecuencias del trabajo agrícola
· La forma en que esta estructurado el trabajo: jornadas largas, ausencia de días de descanso, etc.
· Dificultades relacionadas con la migración: como nadar en aguas contaminadas o caminar por mucho tiempo en el desierto.
· Preocupaciones sobre la socialización de los niños: los niños valoran más a la nueva sociedad en que se establecen y desvalorizan las tradiciones de su familia.
· Carencia de guardería y supervisión de los niños.
· Preocupación por la educación de los hijos.
· Pobreza y carencia de recursos básicos como educación y alimentos.
· Condiciones de alojamiento pobres: hacinamiento, presencia de parásitos, falta de agua potable, azoteas en malas condiciones, bacterias en las tuberías, falta de baños, tuberías rotas, carencia de espacios de lavandería, etc.
· Aislamiento geográfico y social, lo que hace difícil conocer gente y adquirir víveres.
· Aislamiento emocional que dificulta confiar en otros.
· Dificultades en el transporte
· Experiencias de discriminación
· Explotación por patrones: bajos salarios, pagos fuera de tiempo, precios excesivos para alimentos, provisiones y vivienda.
· Miedo a la violencia en la comunidad: miedo a la violencia doméstica o la producida por el consumo de bebidas o medicinas.
· Preocupaciones relacionadas con la salud: salud pobre, acceso limitado a la asistencia médica y carencia de información sobre enfermedades de transmisión sexual.
· Aculturación: carencia de alimentos familiares y de medios de comunicación en español
Depresión:
· Se conoce poco acerca de la depresión en migrantes agrícolas.
· Para medir estos efecto se suele utilizar como instrumento la “Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)”
· De manera típica el 18% de la población a la que se le aplica esta escala presenta depresión.
· En contraste se ha encontrado que el 41% de las madres mexicanas migrantes sufren depresión (De Leon Siantz, 1990a).
· Hovey y Magaña (2000) encontraron que el 38% de los migrantes mexicanos en Michigan y Ohio presentan depresión
· En sentido opuesto a estas tasas altas Alderete y otros (1999) encontraron tasas de depresión del 20% en migrantes en Fresno, California.
· La diferencia en los niveles de estrés encontrados puede deberse al soporte social.
· Se ha encontrado que la depresión en migrantes esta asociado con: “estrés por aculturación” (Hovey y Magaña, 2000), baja autoestima (Hovey and Magaña,2000), discriminación (Alderete et al., 1999; Hoveyand Magaña, 2000), pobre religiosidad (Hovey and Magaña, 2000), bajos ingresos (White-Means, 1991), problemas médicos (Vega et al., 1985) y perdida del cuidado de los niños(De Leon Siantz, 1990a).
· La depresión se asocia con los niveles de control sobre sus vidas, los migrantes que están de acuerdo con trabajar en el campo tienen menos niveles de depresión que aquellos que no lo están. De la misma manera los trabajadores con altos niveles educativos son mas sensibles a sus condiciones de vida en Estados Unidos (Hovey and Magaña, 2000).
Ansiedad
· Los estudios sobre los niveles de ansiedad en migrantes son más abundantes.
· Sin embargo, el uso de diferentes métodos hace difícil comparar los resultados.
· Alderete et al. (2000) encontraron que un 15.1% de hombres y 12.9% de mujeres trabajadores agrícolas migrantes mexicanos residentes en Fresno California han experimentado un desorden de ansiedad alguna vez en su vida.
· Hovey y Magaña ( 2001) utilizando Personality Assessment Inventory (PAI) encontraron que el 29.5% de los migrantes presenta ansiedad, 25.3% ansiedad cognitiva, 31.6% ansiedad afectiva y 27.4% ansiedad psicofisiológica, en contraste con el 16% de individuos que reportan ansiedad cuando responden a este inventario. Lo que indica el alto de riesgo de los migrantes de presentar un desorden de ansiedad.
· Al parecer los hijos de migrantes nacidos en Estados Unidos presentan mas ansiedad cognitiva (40%) que el migrante original (18.5%) , tal vez debido a que el primer migrante compara su situación en Estados Unidos con la vivida en México en tanto la segunda generación compara su situación con la forma en que viven otros estadounidenses.
· Las mujeres migrantes también tienen mayor riesgo (Alaniz, 1994; Hovey and Magaña, in press c).
· Además de trabajar en el campo tienen que realizar tareas en el hogar, a menudo experimentan el acoso sexual y raras veces reciben el permiso por maternidad o el cuidado prenatal (Alaniz, 1994).
· Los factores que se asociación a la presencia de desórdenes de ansiedad son en su mayoría los mismos que los asociados a la depresión.
· Sin embargo los problemas de ansiedad tienen un mayor efecto en la salud del migrante: incrementan la probabilidad de infecciones, presión alta y enfermedades del corazón (Conner, 2001)
Abuso de sustancias:
· Diversos autores (Alaniz, 1994;Inciardi et al., 1999; Perilla et al., 1998; Watson et al.,1985) han sugerido que el consumo de sustancias es un mecanismo de adaptación en los migrantes. Al parecer el uso de sustancias esta relacionado con la reducción de estresores, aburrimiento, ansiedad y depresión.
· Watson et al. (1985) encontró que los migrantes Afro americanos hombres en el oeste de Nueva York beben frecuentemente y en grandes cantidades. 24% bebe diariamente, 33% dos o tres veces por semana y el 38% de ellos consumen 5 o mas bebidas cada vez.
· Chi and McClain (1992) también encontraron niveles elevados de alcohol en hombres migrantes en Nueva York. 25% de ellos consumen mas 6 copas por ocasión.
· Un estudio reciente de Mines et al. (2001) en 467 trabajadores agrícolas originarios de Zacatecas revela que dos terceras partes de los sujetos beben, 75% de hombres y 11% de mujeres. Entre quienes reportan que beben la media es de 2 días a la semana y 3 tragos por ocasión. Aunque 13% bebé 6 a 7 días por semana con un promedio de 21 bebidas por semana.
· Alaniz (1994) reportó una tasa de 10 tragos por episodio en el fin de semana.
· Alderete et al.(2000) encontró una prevalencia de 12.2% en el abuso del alcohol entre migrantes Mexicanos en Fresno California, con lo cual se consideró el desorden psiquiátrico mas frecuente.
· La prevalencia del Abuso de substancias en Estados Unidos es del 7% (Comer, 2001).
· Los hombres tienen una probabilidad 12 veces mayor que las mujeres de presentar este problema y si son mayores de 25 años y tienen mas de 6 años de educación su probabilidad aumenta ( Alderete et al. (2000)
· Es aislamiento social también ha sido reportado como el principal factor de riesgo (Watson et al. 1985; Chi and McClain, 1992).
· El abuso del alcohol aumenta la probabilidad de accidentes en el trabajo y manejando (Alaniz, 1994), de peleas entre hombres (Alaniz, 1994; Clifford, 1999) y de violencia doméstica (Van Hightower et al.,2000). De la misma manera se ha documentado que su consumo crónico produce deficiencias nutricionales, debilitamiento del músculo de corazón y reducción del flujo sanguíneo presión alta, incremento del riego de cáncer de laringe, esófago, hígado, y colon; daño de memoria; delirio; y cirrosis del hígado (Comer, 2001).
Riesgo de suicidio:
· La investigación sobre este aspecto esta ausente en la literatura.
· En la Encuesta de salud para trabajadores agrícolas de California se encontró que el 2% de los encuestados reportó haber tenido pensamientos suicidas en el último año.
· Sin embargo al parecer este dato esta infrareportado, pues el 45% se negaron a contestar esta cuestión y de 16 individuos que dijeron haber presentado este tipo de pensamiento solo 1 busco tratamiento en una clínica local (Villarejo et al., 2000).
· Usando una combinación de entrevistas y cuestionarios Hovey y Magaña, estimaron la prevalencia de pensamientos e ideación suicida entre 20 madres migrantes mexicanas. 35% de ellas reportaron este tipo de problemas.
· En comparación con las mujeres sin una historia de pensamientos suicidas, se encontró como factores de riesgo los siguientes: baja autoestima, ambiente familiar disfuncional, escaso apoyo social , pocas esperanzas para el futuro, gran estrés por aculturación y altos niveles de depresión. Aunque se trato de una investigación preeliminar los autores pudieron realizar una predicción perfecta de pensamiento suicidas utilizando los factores antes señalados.
Salud mental en niños migrantes.
· Los niños de trabajador emigrantes están expuestos una presión constante.
· Además de la pobreza, el hambre, las condiciones de vida insalubres y la salud pobre, los niños se exponen atrabajar en el campo a una edad más joven, a la movilidad constante y el rompimiento consecuente de los lazos familiares, la falta de dominio del inglés (Wright, 1991); abandono del año escolar de manera anticipada e ingresos tardíos, tener una edad mayor a la de sus compañeros de grupo (Wright, 1991), y tarde o temprano abandonar la escuela de manera definitiva (Cranston-Gingras and Anderson, 1990; Henning-Stout, 1996); a convivir con una madre con problemas de salud mental (De Leon Siantz, 1990b); y frecuentemente sufre ostracismo social (Kupersmidt and Martin, 1997).
· En un estudio realizado por Kupersmidt and Martin (1997) 59% de los niños presentaron uno o mas desórdenes psiquiátricos. Los desórdenes mas comunes en un 50% fueron los relacionados con la ansiedad, 70% mostraron conductas disruptivas y 8% depresión Estos autores considera que los niveles elevados de ansiedad son una respuesta normal a la fuerte presión psicológica que experimentan.
· Los niños migrantes sufren tasas mas elevadas de maltrato que otros niños no migrantes. La tasa de maltrato es 27.7 incidentes por cada 1000 niños, esto es 5 veces mas alto que en la población local (Larson et al. 1990).
· El maltrato se refiere a abuso físico, abuso sexual o abuso emocional (castigo verbal); negligencia física (indiferencia imprudente de la salud del niño y su seguridad); negligencia educativa; negligencia emocional (permitir por ejemplo el consumo de drogas).
· El maltrato esta comúnmente asociado a múltiples factores: problemas económicos, estrés y aislamiento social(Alvarez et al., 1988; Larson et al., 1987, 1990).
En resumen:
Se han encontrado niveles altos de depresión, ansiedad, abuso de sustancias y violencia hacia mujeres y niños. De manera adicional se considera que probablemente una cantidad importante de migrantes están en riesgo de suicidio.
http://www.conductitlan.net/salud_mental_en_migrantes.html
Modelo Ampliado de Aculturación Relativa.
Concretamente, las aportaciones teóricas más relevantes se recogen en el enfoque original del Modelo Ampliado de Aculturación Relativa (MAAR) y cuyas contribuciones pueden resumirse en cinco elementos fundamentales, de los cuales los dos últimos constituyen, a nuestro juicio, aspectos novedosos en el estudio del proceso de aculturación. Así, el primer elemento que se ha tenido en cuenta en el modelo es la consideración conjunta de las estrategias y actitudes de aculturación de los colectivos de inmigrantes y de la población autóctona, puesto que es la confluencia de las opciones de ambos grupos lo que puede llevar a una relación intergrupal consensuada, problemática o conflictiva. En segundo lugar, se ha considerado la diferenciación de distintos colectivos de inmigrantes, puesto que el origen etnocultural de los inmigrantes es una variable de gran importancia en la forma en que tanto ellos mismos como la sociedad de acogida afrontan el proceso de aculturación (en nuestro caso, magrebíes y subsaharianos). En tercer lugar, tratamos de comprobar la influencia predictora y moduladora de una serie de variables psicosociales ya sugeridas por Piontkowski y Florack (1995) y Bourhis y cols. (1997) junto con otras nuevas sobre las actitudes de aculturación mantenidas por los inmigrantes y los autóctonos. En cuarto lugar, el Modelo Ampliado de Aculturación Relativa propone la distinción entre las actitudes de aculturación preferidas por ambas poblaciones y las estrategias finalmente adoptadas por los inmigrantes o percibidas por los autóctonos, es decir, el paso del plano ideal al plano real en el proceso de aculturación. Y, finalmente, en quinto lugar, se propone la consideración de distintos ámbitos de la realidad sociocultural en los que pueden darse diferentes estrategias y actitudes de aculturación.